| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MONT(MONTGOMER)(4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 2 | KIŞLIK YELEK (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 3 | KIŞLIK PANTOLON (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 4 | KAZAK (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 5 | UZUN KOLLU PENYE (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 6 | YAZLIK PANTOLON (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 7 | KISA KOLLU PENYE (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 8 | YAĞMURLUK (4BAY 3 BAYAN) | adet | 7 | | |
| 9 | AYAKKABI (4BAY 3 BAYAN) | çift | 7 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |