| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | NARKOTİK İLAÇ KAYIT VE TAKİP DEFTERİ | adet | 60 | | |
2 | PALYATİF BAKIM ÜNİTESİ NARKOTİK İLAÇ KAYIT VE TAKİP DEFTERİ | adet | 4 | | |
3 | ACİL TIP KLİNİĞİ NARKOTİK İLAÇLAR TESLİM DEFTERİ | adet | 10 | | |
4 | ANESTEZİ NARKOTİK DEFTERİ | adet | 25 | | |
5 | ANESTEZİ AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | adet | 10 | | |
6 | GİRİŞİMSEL ANESTEZİ DEFTERİ | adet | 25 | | |
7 | ANESTEZİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ AMELİYAT DEFTERİ | adet | 5 | | |
8 | AMELİYAT DEFTERİ | adet | 5 | | |
9 | AMELİYATHANE HASTA KAYIT DEFTERİ | adet | 30 | | |
10 | AMELİYATHANE STERİLİZASYON MALZEME TESLİM DEFTERİ | adet | 20 | | |
11 | NÖBET TESLİM DEFTERİ | adet | 100 | | |
12 | NUMUNE TESLİM DEFTERİ | adet | 50 | | |
13 | GÜVENLİK HİZMETLERİ NÖBET DEVİR TESLİM VE RAPOR DEFTERİ | adet | 20 | | |
14 | KIZILAY KAN MERKEZİNDEN TEMİN EDİLEN KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
15 | KARDİOLOJİ POLİKLİNİĞİ HOLTER CİHAZI TESLİM DEFTERİ | adet | 4 | | |
16 | PATOLOJİ MATERYAL TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
17 | PATOLOJİ LABARATUVARI PROTOKOL DEFTERİ | adet | 3 | | |
18 | KEMOTERAPİ HASTA TAKİP DEFTERİ | adet | 3 | | |
19 | KEMOTERAPİ ÜNİTESİ İLAÇ TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
20 | DEKONTAMİNASYON DEFTERİ | adet | 10 | | |
21 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 7 | | |
22 | HARİÇTE DOĞUM DEFTERİ | adet | 1 | | |
23 | HASTANE DIŞI ZİMMET DEFTERİ | adet | 2 | | |
24 | HASTANE İÇİ ZİMMET DEFTERİ | adet | 10 | | |
25 | BRONKOSKOPİ DEFTERİ | adet | 2 | | |
26 | ÇOCUK POLİKLİNİĞİ AŞI KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
27 | ALET DEZENFEKSİYON KONTROL TAKİP DEFTERİ | adet | 1 | | |
28 | K BLOK STERİLİZASYON ÜNİTESİ KAYIT DEFTERİ | adet | 4 | | |
29 | DOĞUM ACİL POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 6 | | |
30 | ACİL SERVİS ENJEKSİYON-PANSUMAN-EKG KAYIT DEFTERİ | adet | 40 | | |
31 | TETANOZ AŞI DEFTERİ | adet | 12 | | |
32 | POLİKLİNİK İŞLEM KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
33 | EEG KAYIT DEFTERİ | adet | 5 | | |
34 | ÇAMAŞIR TOPLAMA DEFTERİ | adet | 7 | | |
35 | YOĞUN BAKIM HASTA ZİYARETİ VE BİLGİLENDİRME KAYIT DEFTERİ | adet | 10 | | |
36 | BEBEK / ÇOCUK AŞI KARTI | adet | 1.000 | | |
37 | DOĞUM KARTI ERKEK (MAVİ) | adet | 1.000 | | |
38 | DOĞUM KARTI KIZ (PEMBE) | adet | 1.000 | | |
39 | ACİL TIP KLİNİĞİ HASTA TAKİP FORMU | adet | 500.000 | | |
40 | ÇOCUK ACİL HASTA TAKİP FORMU | adet | 250.000 | | |
41 | GÖĞÜS HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU | adet | 5.000 | | |
42 | B VE H BLOK YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
43 | CERRAHİ YOĞUN BAKIM GÜNLÜK HASTA İZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
44 | K BLOK CERRAHİ YOĞUN BAKIM GÜNLÜK HASTA İZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
45 | K BLOK YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU | adet | 5.000 | | |
46 | KEMOTERAPİ UYGULAMALARI KAYIT VE KONTROL FORMU | adet | 2.500 | | |
47 | ANESTEZİ ÖNCESİ DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIKFORMU | cilt | 200 | | |
48 | GENEL ANESTEZİ İZLEM FORMU | cilt | 300 | | |
49 | GÜNÜBİRLİK ANESTEZİ İZLEM FORMU | cilt | 300 | | |
50 | K BLOK ANESTEZİ SARF MALZEME FORMU | cilt | 250 | | |
51 | K BLOK AMELİYATHANE SARF MALZEME FORMU | cilt | 100 | | |
52 | ODYOLOJİ DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 50 | | |
53 | ÜST ARAMA FORMU | cilt | 6 | | |
54 | TOTAL DİZ PROTEZİ AMELİYATI ONAM FORMU | adet | 32.000 | | |
55 | TOTAL KALÇA PROTEZİ AMELİYATI ONAM FORMU | adet | 12.000 | | |
56 | OMUZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI ONAM FORMU | adet | 8.000 | | |
57 | DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI ONAM FORMU | adet | 3.000 | | |
58 | GİRİŞİMSEL İŞLEM İÇİN ONAM FORMU | adet | 30.000 | | |
59 | HASTA DOSYASINDA BULUNMASI GEREKEN DÖKÜMANLAR KONTROL FORMU | adet | 15.000 | | |
60 | KLİNİK/BİRİMDEN ARŞİVE HASTA DOSYASI TESLİM FORMU | adet | 15.000 | | |
61 | ARŞİV EVRAK TALEP FORMU | adet | 10.000 | | |
62 | HEMŞİRE ANAMNEZ FORMU | adet | 30.000 | | |
63 | HASTA VE AİLESİ EĞİTİM VE BİLGİLENDİRME KAYIT FORMU | adet | 45.000 | | |
64 | İTAKİ II DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | adet | 15.000 | | |
65 | HARİZMİ II DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | adet | 1.000 | | |
66 | "HEMŞİRE BAKIM PLANI KAYIT FORMU (BİLGİ EKSİKLİĞİ-ENFEKSİYON RİSKİ-AĞRI (AKUT/KRONİK)-DÜŞME RİSKİ)" | adet | 60.000 | | |
67 | SERVİSTEN AMELİYATHANEYE HASTA TESLİM VE TRANSFER FORMU | adet | 60.000 | | |
68 | HASTA TRANSFER FORMU | adet | 1.000 | | |
69 | AMBULANS İLE HASTA NAKİL TALEP FORMU | adet | 500 | | |
70 | KAN/KAN ÜRÜNLERİ TESLİM FORMU | adet | 1.000 | | |
71 | KAN BİLEŞENLERİ NAKLİ İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 2.000 | | |
72 | GÜNÜBÜRLİK YATAN HASTA HEMŞİRE TAKİP FORMU | adet | 1.000 | | |
73 | CERRAHİ KLİNİKLER HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 45.000 | | |
74 | ÇALIŞAN PERSONEL PERYODİK MUAYENE ARŞİV DOSYASI | adet | 3.000 | | |
75 | EVDE SAĞLIK HİZMETİ HASTA DOSYASI | adet | 1.000 | | |
76 | HASTA ARŞİV DOSYASI İÇ DOSYA KÜÇÜK | adet | 40.000 | | |
77 | BÜYÜK HASTA DOSYASI | adet | 10.000 | | |
78 | TORBA ZARF (EN:26-BOY:35 CM) | adet | 2.000 | | |
79 | TORBA ZARF (17CMX25CM) | adet | 2.000 | | |
80 | İLAÇ ETİKETİ (ADRENALİN TURUNCU) | adet | 2.000 | | |
81 | İLAÇ ETİKETİ (ADRENALİN SARI) | adet | 2.000 | | |
82 | İLAÇ ETİKETİ (DORMİCUM GRİ) | adet | 2.000 | | |
83 | İLAÇ ETİKETİ (PROPOFOL LACİVERT) | adet | 2.000 | | |
84 | "İLAÇ ETİKETİ (NİMBEX KAHVERENGİ) " | adet | 2.000 | | |
85 | İLAÇ ETİKETİ (PERLİNGANİT MOR) | adet | 2.000 | | |
86 | İLAÇ ETİKETİ (SODYUM BİKARBONAT TURUNCU) | adet | 2.000 | | |
87 | İLAÇ ETİKETİ (İSİMSİZ ) | adet | 50.000 | | |
88 | BOX GÖMLEĞİ | adet | 4.000 | | |
89 | KETEN YEŞİL KUMAŞ | metre | 12.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |