| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELMAS FREZ AERATÖR İÇİN (FİSSÜR) | adet | 30 | | |
| 2 | ELMAS FREZ AERATÖR İÇİN (ALEV UÇLU) | adet | 30 | | |
| 3 | ELMAS FREZ AERATÖR İÇİN (LABUT) | adet | 30 | | |
| 4 | ÇELİK FREZ ANGULDURVA İÇİN (ROND) | adet | 40 | | |
| 5 | KOMPOZİT SETİ (A1+A2+A3) | adet | 30 | | |
| 6 | IŞIKLI AKIŞKAN KOMPOZİT SETİ | adet | 30 | | |
| 7 | KOMPOZİT CİLA LASTİĞİ KAHVE, ALEV | adet | 10 | | |
| 8 | KOMPOZİT İÇİN ŞEFFAF BANT | adet | 15 | | |
| 9 | KALSİYUM HİDROKSİT (KALSİN) | paket | 5 | | |
| 10 | NİKEL TİTANYUM KANAL EĞESİ 25 MM NO 15/40(0,6 LIK) | adet | 50 | | |
| 11 | GUTTA PERCHA 06 AÇILI NO:( 20,25,30) | paket | 30 | | |
| 12 | MATRİKS BAND | adet | 10 | | |
| 13 | MATRİKS TAŞIYICI PORT | adet | 10 | | |
| 14 | KAVİTRON UCU | set | 1 | | |
| 15 | KAMA (TURUNCU) | paket | 10 | | |
| 16 | HEMOSTATİK OJON | adet | 5 | | |
| 17 | POLİSAJ DİSKİ | adet | 5 | | |
| 18 | KOMPOZİT ZIMPARASI | paket | 20 | | |
| 19 | PRESEL | adet | 20 | | |
| 20 | KÜÇÜK UÇLU TOPBAŞ | adet | 20 | | |
| 21 | EKSKAVATOR | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |