| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | POLİAMİD (NAYLON) NO:9/0 5 (±1) MM 3/8 YUVARLAK 13 CM | adet | 24 | | |
| 2 | POLİAMİD (NAYLON) NO:8/0 4 (±1) MM 3/8 YUVARLAK 13 CM | adet | 24 | | |
| 3 | POLİAMİD (NAYLON) NO:11/0 4 (±1) MM 3/8 YUVARLAK 100 (±25) MİKRON 13 CM | adet | 24 | | |
| 4 | POLİAMİD (NAYLON) NO:10/0 4 (±1) MM 3/8 YUVARLAK 100 (±25) MİKRON 20 CM | adet | 24 | | |
| 5 | POLİPROPİLEN NO: 5/0 17 (±3) MM 1/2 YUVARLAK 75 CM | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |