| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM BASILI EVRAK | | | | |
1 | ACİL SERVİS HASTA MUAYENE FORMU | adet | 400.000 | | |
2 | HASTA ARŞIV ZARFI | adet | 25.000 | | |
3 | HASTA DOSYASI | adet | 25.000 | | |
4 | YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU | cilt | 200 | | |
5 | HASTA ÖLÜM KARTI | adet | 2.000 | | |
6 | PALYATİF BAKIM MERKEZİ HEMŞİRE GÖZLEM FORMU A3 | cilt | 100 | | |
7 | NÖBET TESLİM DEFTERİ | adet | 80 | | |
8 | RÖNTGEN İSTEK FİŞİ | cilt | 1.500 | | |
9 | TIBBİ MÜŞAHADE VE MUAYENE FORMU | cilt | 300 | | |
10 | TRİYAJ ETİKETİ SARI | adet | 200.000 | | |
11 | KONTEYNIR ETİKETİ | adet | 10.000 | | |
12 | YEŞİL VE KIRMIZI REÇETE DEFTERİ | adet | 50 | | |
13 | AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU (GENEL) | cilt | 750 | | |
14 | KUDUZ KAYIT DEFTERİ | adet | 20 | | |
15 | GÖZLÜK REÇETESİ | cilt | 100 | | |
16 | BEBEK AYAK İZİ KARTI ERKEK BEBEK | adet | 500 | | |
17 | BEBEK AYAK İZİ KARTI KIZ BEBEK | adet | 500 | | |
18 | BT İSTEK FORMU | cilt | 300 | | |
19 | EPİKRİZ FORMU VE KAĞIDI | cilt | 100 | | |
20 | AMELİYAT VE ANESTEZİ FORMU ANESTEZİ HASTA RIZA BELGESİ | cilt | 500 | | |
21 | TRİYAJ ETİKETİ YEŞİL | adet | 100.000 | | |
22 | ÇOCUK YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU | cilt | 30 | | |
23 | KUDUZ AŞI TAKİP KARTI | adet | 4.000 | | |
24 | İCAPÇI HEKİM ÇAĞRI FORMU | cilt | 100 | | |
25 | FİZİK TEDAVİ FORMU | cilt | 200 | | |
26 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI | cilt | 200 | | |
27 | ANESTEZİ BÖLÜMÜ İLAÇ VE SARF FORMU | cilt | 200 | | |
28 | AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | adet | 20 | | |
29 | PATOLOJİ LABORATUVARI NUMUNE TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
30 | LABORATUVAR NUMUNE TESLİM FOMU (LABORATUVAR NUMUNE TESLİM DEFTERİ) | adet | 5 | | |
31 | AMELİYAT VE ANESTEZİ FORMU ANESTEZİ PROTOKOL FORMU | cilt | 200 | | |
32 | ENJEKSİYON KAYIT DEFTERİ | adet | 20 | | |
33 | AMELİYATHANE SARF MALZEME FORMU | cilt | 200 | | |
34 | MIKROBIYOLOJI LAB.KAYIT DEFTERI | adet | 10 | | |
35 | ACİL SERVİS MUAYENE VE HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 500.000 | | |
| | | | 1. KISIM BASILI EVRAK Toplam Tutar | |
| 2.KISIM EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ KIYAFETİ | | | | |
1 | EVDE SAĞLIK UZUN KOLLU PENYE | adet | 25 | | |
2 | EVDE SAĞLIK KIŞLIK PANTOLON | adet | 22 | | |
3 | EVDE SAĞLIK KAZAK | adet | 22 | | |
4 | AYAKKABI | adet | 22 | | |
5 | EVDE SAĞLIK YELEK | adet | 22 | | |
6 | EVDE SAĞLIK KISA KOLLU PENYE | adet | 19 | | |
7 | EVDE SAĞLIK MONTGOMERİ | adet | 22 | | |
8 | EVDE SAĞLIK YAZLIK PANTOLON | adet | 22 | | |
| | | | 2.KISIM EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ KIYAFETİ Toplam Tutar | |
| 3. KISIM ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ KIYAFETİ | | | | |
1 | KIŞLIK PANTOLON | adet | 14 | | |
2 | PERSONEL MEVSİMLİK POLAR MONT | adet | 14 | | |
3 | YAZLIK PANTOLON | adet | 14 | | |
4 | KIŞLIK TİŞÖRT (UZUN KOL) | adet | 14 | | |
5 | KIŞLIK MONT | adet | 14 | | |
6 | BOT | adet | 14 | | |
7 | YAZLIK TİŞÖRT | adet | 14 | | |
8 | KIŞLIK YELEK | adet | 14 | | |
9 | AYAKKABI | adet | 14 | | |
| | | | 3. KISIM ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ KIYAFETİ Toplam Tutar | |
| 4. KISIM HASTA BİLEKLİĞİ (BEYAZ) | | | | |
1 | HASTA BİLEKLİĞİ (BEYAZ) | adet | 25.000 | | |
| | | | 4. KISIM HASTA BİLEKLİĞİ (BEYAZ) Toplam Tutar | |
| 5. KISIM MUAYENE MASA ÖRTÜSÜ | | | | |
1 | MUAYENE MASA ÖRTÜSÜ | adet | 600 | | |
| | | | 5. KISIM MUAYENE MASA ÖRTÜSÜ Toplam Tutar | |
| 6. KISIM HASTA ÖNLÜĞÜ KISA KOLLU (DISPOSABLE) | | | | |
1 | HASTA ÖNLÜĞÜ KISA KOLLU (DISPOSABLE) | adet | 10.000 | | |
| | | | 6. KISIM HASTA ÖNLÜĞÜ KISA KOLLU (DISPOSABLE) Toplam Tutar | |
| 7. KISIM YATAK KORUYUCU 60*90 | | | | |
1 | YATAK KORUYUCU 60*90 | adet | 120.000 | | |
| | | | 7. KISIM YATAK KORUYUCU 60*90 Toplam Tutar | |
| 8. KISIM MINERAL SIVI OVMA MADDESI | | | | |
1 | MINERAL SIVI OVMA MADDESI | adet | 1.000 | | |
| | | | 8. KISIM MINERAL SIVI OVMA MADDESI Toplam Tutar | |
| 9.KISIM DERİ KOLTUK TEMİZLEYİCİ (ASPİRİN) | | | | |
1 | DERİ KOLTUK TEMİZLEYİCİ (ASPİRİN) | adet | 400 | | |
| | | | 9.KISIM DERİ KOLTUK TEMİZLEYİCİ (ASPİRİN) Toplam Tutar | |
| 10. KISIM KLAVYE | | | | |
1 | KLAVYE | adet | 250 | | |
| | | | 10. KISIM KLAVYE Toplam Tutar | |
| 11. KISIM BARKOD ETIKETI 75*35 | | | | |
1 | BARKOD ETIKETI 75*35 | rulo | 5.000 | | |
| | | | 11. KISIM BARKOD ETIKETI 75*35 Toplam Tutar | |
| 12. KISIM OPTIK MAUSE | | | | |
1 | OPTIK MAUSE | adet | 250 | | |
| | | | 12. KISIM OPTIK MAUSE Toplam Tutar | |
| 13. KISIM ŞEFFAF (POŞET) ELDİVEN | | | | |
1 | ŞEFFAF (POŞET) ELDİVEN | adet | 2.000.000 | | |
| | | | 13. KISIM ŞEFFAF (POŞET) ELDİVEN Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |