| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TEKLİ İNFÜZYON POMPA SETİ | adet | 30.000 | | |
| 2 | ASPİRASYON TORBASI 1500 CC | adet | 10.000 | | |
| 3 | ASPİRASYON TORBASI 3000 CC | adet | 10.000 | | |
| 4 | NAZOGASTRİK SONDA (FEEDİNG) NO:6 | adet | 20.000 | | |
| 5 | MASKE GERİ SOLUMASIZ REZERVUARLI YETİŞKİN | adet | 5.000 | | |
| 6 | AĞRI POMPA SETİ | adet | 1.000 | | |
| 7 | TORBA PARENTERAL BESLENME (YIKAMALI) | adet | 10.000 | | |
| 8 | PERFÜZÖR ENJEKTÖR VE SETİ | adet | 15.000 | | |
| 9 | KEMİK İLİĞİ BİYOPSİ İĞNESİ | adet | 500 | | |
| 10 | UZATMA HATTI 1200 PSI BASINCA DAYANIKLI M/F LİNE | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |