| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ABR CİHAZI ELEKTRODU | adet | 15.000 | | |
| 2 | TEK KULLANIMLIK HASTA ÖNLÜĞÜ UZUN KOL | adet | 20.000 | | |
| 3 | BERA ABR CİHAZI İŞİTME TEST PROB UCU | adet | 1.250 | | |
| 4 | VENTİLATÖR CİHAZI BAKIM KİTİ (SLE MARKA SLE 5000 MODEL SN:54659 KN:1008441656) | adet | 1 | | |
| 5 | VENTİLATÖR CİHAZI BAKIM KİTİ (SLE MARKA SLE 5000 MODEL SN:431-N-XE KN:1010014197) | adet | 1 | | |
| 6 | SU ARITMA CİHAZI FİLTRESİ (MEMBRANT) | adet | 5 | | |
| 7 | ÇAMAŞIR MAKİNASI GİRİŞ HORTUMU | adet | 6 | | |
| 8 | UPS CİHAZI KURU AKÜ 12V-80 AH | adet | 76 | | |
| 9 | ELEKTRİKLİ 3 YOLLU VANA MOTORU | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |