| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Elektro Koter Cihazı | adet | 40 | | |
| 2 | Endoskopi Teleskobu Nazofaringoskopi Fleksible (Yetişkin-Pediatrik) | adet | 11 | | |
| 3 | Ağırlık Uzunluk Ölçüm Cihazlar Dijital (Çocuk) | adet | 39 | | |
| 4 | Soğuk Buhar Cihazı (Nemlendirici) | adet | 119 | | |
| 5 | Sinir Navigasyon Sistemi Elektro Manyetik (Nöronavigasyon Sistemi) | adet | 1 | | |
| 6 | Ritim Holter | adet | 20 | | |
| 7 | Tansiyon Holter | adet | 25 | | |
| 8 | Kemoterapi Koltuğu | adet | 80 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |