| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,25*15 | adet | 5 | | |
| 2 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT2,25*21 | adet | 5 | | |
| 3 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,5*15 | adet | 5 | | |
| 4 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,5*20 | adet | 5 | | |
| 5 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,5*25 | adet | 5 | | |
| 6 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,75*15 | adet | 10 | | |
| 7 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,75*25 | adet | 10 | | |
| 8 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 2,75*25 | adet | 10 | | |
| 9 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT02,75*30 | adet | 20 | | |
| 10 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT2,75,3 | adet | 10 | | |
| 11 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,00*30 | adet | 10 | | |
| 12 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT3,00*33 | adet | 30 | | |
| 13 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,0*40 | adet | 10 | | |
| 14 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,5*16 | adet | 15 | | |
| 15 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,5*20 | adet | 15 | | |
| 16 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,5*25 | adet | 10 | | |
| 17 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,5*30 | adet | 5 | | |
| 18 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 3,5*35 | adet | 5 | | |
| 19 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 4,00*16 | adet | 2 | | |
| 20 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 4,00*20 | adet | 2 | | |
| 21 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 4,00*25 | adet | 5 | | |
| 22 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 4,00*30 | adet | 2 | | |
| 23 | KORONER İLAÇ KAPLI STENT 4,00*35 | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |