| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Gezer Banyo terliği | adet | 600 | | |
| 2 | Melamin küllük | adet | 250 | | |
| 3 | Tuvalet fırça seti | adet | 150 | | |
| 4 | Plastik dönerli askı 6'lı | adet | 500 | | |
| 5 | Semaver 120 bardak çift musluklu (çakır) | adet | 10 | | |
| 6 | Komidin (Özhavan) | adet | 50 | | |
| 7 | Çöp kovası 50 lt | adet | 50 | | |
| 8 | Plastik maşrapa | adet | 150 | | |
| 9 | Tırnak makası orta bot (törpüsüz) | adet | 400 | | |
| 10 | metal yemek kaşığı (bükülebilir) | adet | 400 | | |
| 11 | Plastik rende çift taraflı | adet | 100 | | |
| 12 | Mandal 24'lü | adet | 100 | | |
| 13 | Plastik çatal 50'li (1. kalite) gold assan | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |