| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÜMÜŞ İYONLU PEDİATRİK S LATERAL YOĞUN BAKIM DESTEK PEDİ | adet | 12 | | |
| 2 | GÜMÜŞ İYONLU PEDİATRİK BALDIR DESTEK PEDİ | adet | 24 | | |
| 3 | GÜMÜŞ İYONLU PEDİATRİK BAŞ YOĞUN BAKIM DESTEK PEDİ | adet | 18 | | |
| 4 | GÜMÜŞ İYONLU TOPUK DESTEĞİ | adet | 24 | | |
| 5 | GÜMÜŞ İYONLU PEDİATRİK 30 DERECE LATERAL YOĞUN BAKIM DESTEK PEDİ | adet | 9 | | |
| 6 | GÜMÜŞ İYONLU PEDİATRİK YARIM DAİRE SİLİNDİRİK YOĞUN BAKIM DESTEK PEDİ | adet | 30 | | |
| 7 | ARGON PLAZMA İÇİN KATETER ÖN VURUŞLU( GS1010) | adet | 10 | | |
| 8 | NONİNVAZİV VENTİLASYON MASKESİ TÜM YÜZ ORONAZAL BAĞLAMA SETLİ SİLİKON XL (OR4310) | adet | 50 | | |
| 9 | PERİTON DİYALİZ BAŞLANGIÇ KİTİ 31CM (NF1023) | adet | 20 | | |
| 10 | EMG ELEKTROD, MONOPOLAR İĞNE ELEKTROD 25 (±5)MM | adet | 100 | | |
| 11 | GASTRİK KALİBRASYON TÜPÜ | adet | 15 | | |
| 12 | SUPRAGLOTTİK AİRWAY NO:3 (OR2835) | adet | 10 | | |
| 13 | SUPRAGLOTTİK AİRWAY NO:4 (OR2835) | adet | 10 | | |
| 14 | SUPRAGLOTTİK AİRWAY NO:5 (OR2835) | adet | 10 | | |
| 15 | SUPRAGLOTTİK AİRWAY NO:2,5 (OR2835) | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |