| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TIBBİ MONİTÖR SPO2 ÖLÇÜM PROBU PARMAK YETİŞKİN ÇOK KULLANIMLIK SPO2 PROBU (DRAGER VİSTE) | adet | 50 | | |
| 2 | HASTABAŞI MONİTÖRÜ SPO2 ÖLÇÜM ARA KABLOSU SPO2 ARA KABLOSU (DRAGER VİSTA) | adet | 45 | | |
| 3 | HASTABAŞI MONİTÖRÜ NIBP KOL MANŞONU TEK HORTUMLU YETİŞKİN TANSİYON MANŞONU (DRAGER VİSTA) | adet | 40 | | |
| 4 | HASTABAŞI MONİTÖRÜ EKG ÖLÇÜM KABLOSU 5 LEAD | adet | 20 | | |
| 5 | HASTABAŞI MONİTÖRÜ EKG ÖLÇÜM KABLOSU 3 LEAD | adet | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |