| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELASTİK SARGI BEZİ 10CMX4M | adet | 1.200 | | |
| 2 | ELASTİK SARGI BEZİ 15CMX4M | adet | 1.500 | | |
| 3 | ELASTİK SARGI BEZİ 20CMX4M | adet | 800 | | |
| 4 | FOLEY SONDA, İKİ YOLLU, LATEKS, 14F | adet | 200 | | |
| 5 | İNSÜFLASYON FİLTRESİ VE TÜP SETİ | adet | 50 | | |
| 6 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ, NAZAL YÜKSEK AKIŞ DEVRESİ UYUMLU, PEDİATRİK | adet | 2 | | |
| 7 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ, NAZAL YÜKSEK AKIŞ DEVRESİ UYUMLU, YENİDOĞAN | adet | 2 | | |
| 8 | POLİVİDON İYOT İÇEREN %10 ANTİSEPTİK SOLÜSYON 1000 ML ŞİŞE | adet | 100 | | |
| 9 | TRANSPORT VENTİLATÖR DEVRESİ YENİDOĞAN TEK KULLANIMLIK | adet | 2 | | |
| 10 | VEN VALFİ, İĞNESİZ, İKİLİ | adet | 400 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |