| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TÜP TERAPİ BAŞLIĞI | adet | 120 | | |
| 2 | FLOWMETRE | adet | 200 | | |
| 3 | VAKUM REGLETÖRÜ | adet | 50 | | |
| 4 | 16 KANAL AHD KEMERA KAYIT CİHAZI | adet | 1 | | |
| 5 | 2 MP AHD GÜVENLİK KAMERASI | adet | 7 | | |
| 6 | 6 TB HARTDİSK | adet | 1 | | |
| 7 | KAMERA KABLOSU | adet | 1.000 | | |
| 8 | 12V. 25A. ADAPTÖR | adet | 2 | | |
| 9 | HDMİ KABLO (5 METRE) | adet | 1 | | |
| 10 | BUAT | adet | 7 | | |
| 11 | BNC VE JACK | adet | 21 | | |
| 12 | ANTİ BAKTİREYEL BOYA 15 LİTRELİK | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |