| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SİLİKON FETAL VAKUM ÇAN SETİ | adet | 10 | | |
| 2 | PUAR KANÜLLÜ (PLASTİK İRRİGASYON PUAR) | adet | 100 | | |
| 3 | KILAVUZ TEL BACK-UP MEIER TİP 0,038 İNÇ 250-300CM DÜZ UÇLU | adet | 80 | | |
| 4 | KOTER UCU İĞNE UÇLU | adet | 600 | | |
| 5 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER FİSTÜL İĞNESİ 16G | adet | 2.550 | | |
| 6 | HEMODİYALİZ İÇİN VEN FİSTÜL İĞNESİ 16G | adet | 2.700 | | |
| 7 | BİYOPSİ İĞNESİ KILAVUZU PROSTAT İÇİN (TRANSPERİNEAL TRUS KİTİ ) | adet | 150 | | |
| 8 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI PEDİATRİK | adet | 1.100 | | |
| 9 | NİTRİK OKSİT SETİ YETİŞKİN | adet | 180 | | |
| 10 | EEDS HASTA TAKİP ELEKTRODU | paket | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |