| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Moser Saç Kesme Makınası 1400 Takım | adet | 30 | | |
| 2 | Saklama Kabı Plastik Kilit Kapaklı 15 Litre | adet | 120 | | |
| 3 | Plastik Tuzluk | adet | 240 | | |
| 4 | Kulak Tıkacı Plastik | adet | 200 | | |
| 5 | Tığ Alüminyum 2.00 mm | adet | 120 | | |
| 6 | Dikiş İğne Seti | adet | 200 | | |
| 7 | Plastik Ayakkabılık 4 Lü | adet | 50 | | |
| 8 | Çay Kaşığı İnce Metal | adet | 600 | | |
| 9 | Bulaşık Leğeni 3 Numara | adet | 120 | | |
| 10 | Kürdanlı Diş İpi Paket Plastik | adet | 240 | | |
| 11 | Traş Aynası Dikdörtgen Plastik | adet | 120 | | |
| 12 | Kulaklık Mikrafonsuz Vesper | adet | 240 | | |
| 13 | Çay Tepsisi Melamin | adet | 60 | | |
| 14 | Makara Dikiş İpi Siyah | adet | 240 | | |
| 15 | Süzgeç Plastik Mutfak | adet | 60 | | |
| 16 | Sakal Fırçası Plastik Saplı | adet | 60 | | |
| 17 | Lavabo Gider Hortumu | adet | 120 | | |
| 18 | Banyo Tası Plastik | adet | 240 | | |
| 19 | Aç Kapa Mix Musluk | adet | 50 | | |
| 20 | Tasarruflu Ampül Philips 108 W | adet | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |