| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI, 035" OTW, YÜKSEK BASINÇLI (EN AZ 16ATM) (KV2035) | adet | 4 | | |
| 2 | KATETER, BALON, PERİFERİK, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI, 018" OTW (KV2041) | adet | 4 | | |
| 3 | PERİFERAL DESTEK KATATERİ (KV1277) | adet | 4 | | |
| 4 | MİKRO ÖRGÜLÜ UZUN SHEAT (KV1276) | adet | 4 | | |
| 5 | ATEREKTOMİ KATATERİ MOTORU İLE BİRLİKTE (KV1280) | adet | 2 | | |
| 6 | STENT, VASKÜLER, PERİFERİK, GREFT KAPLI, PTFE'Lİ, İLAÇ BAĞLI VEYA KAPLAMALI KENDİLİĞİNDEN AÇILAN NİTİNOL UZUN (15 CM VE ÜSTÜ) (KV2028) | adet | 2 | | |
| 7 | STENT, VASKÜLER, PERİFERİK, GREFT KAPLI, PTFE'Lİ, İLAÇ BAĞLI VEYA KAPLAMALI KENDİLİĞİNDEN AÇILAN NİTİNOL KISA (5 CM VE ALTI) (KV2026) | adet | 2 | | |
| 8 | SET INTRADUSER, NÖROVASKÜLER 65 CM VE ÜSTÜ (GR1066) | adet | 2 | | |
| 9 | KATETER, NÖROVASKÜLER DİSTAL ERİŞİM İÇİN ÖRGÜLÜ DİSTAL KISMI 6 F VE ALTI 90 CM VE ÜZERİ (GR2051) | adet | 2 | | |
| 10 | KILAVUZ TEL, MİKRO NÖROVASKÜLER 0.016"-0.018" TÜMÜ HİDROFİLİK (GR2034) | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |