| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CAM SİLME APARATI (ÇEKÇEK METAL 45 CM.) | adet | 15 | | |
| 2 | CAM SİLME PELUŞ APARATI | adet | 10 | | |
| 3 | PULEX MARKA CAM LASTİĞİ | metre | 10 | | |
| 4 | CAM SİLME PELUŞ (MİKROFİBER) | adet | 100 | | |
| 5 | YER KAZIMA APARATI | adet | 30 | | |
| 6 | YER KAZIMA APARATI (BIÇAĞI) | adet | 60 | | |
| 7 | CAM KAZIMA APARATI (METAL) | adet | 10 | | |
| 8 | CAM KAZIMA APARATI (BIÇAĞI) | adet | 30 | | |
| 9 | OTEL LAVABO FIRÇASI (YUVARLAK ORTA BOY) | adet | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |