| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | IŞILDAK | adet | 25 | | |
| 2 | ÇİFT TARAFLI YAPIŞKAN BANT | adet | 20 | | |
| 3 | İŞÇİ BARETİ | adet | 5 | | |
| 4 | TAŞIMA ARABASI | adet | 4 | | |
| 5 | KAYMAZ TABANLI SU GEÇİRMEZ İŞ ÇİZMESİ | adet | 4 | | |
| 6 | PLASTİK TEDAVİ TEPSİSİ | adet | 5 | | |
| 7 | AVADANLIK KUTU | adet | 235 | | |
| 8 | PET ŞİŞE 250 ML | adet | 10 | | |
| 9 | ÇEKMECE İÇİ KAŞIKLIK | adet | 133 | | |
| 10 | DOLAP VE ÇEKMECE KİLİDİ | adet | 100 | | |
| 11 | ASMA KİLİT | adet | 15 | | |
| 12 | ANAHTARLI BUZDOLABI KİLİDİ | adet | 5 | | |
| 13 | EL KANTARI | adet | 10 | | |
| 14 | ÇÖP KONTERNER 120 LT SARI | adet | 4 | | |
| 15 | ÇÖP KOVASI SALLANIR KAPAKLI | adet | 50 | | |
| 16 | 3'LÜ EVRAK RAFI | adet | 150 | | |
| 17 | MANTAR PANO | adet | 40 | | |
| 18 | HASTA TANIMLAYICI FİGÜR PANOSU | adet | 6 | | |
| 19 | ASKI | adet | 125 | | |
| 20 | ANESTEZİ CİHAZI YEDEK OKSİJEN TÜPÜ REGÜLATÖRÜ | adet | 3 | | |
| 21 | RULO KIVIRCIK KAYDIRMAZ PASPAS | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |