| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sütur ABS. Poliyglactın 0 28-32 mm 60-80 cm1/2 yuvarlak iğne | adet | 420 | | |
| 2 | Sütur ABS. polyglactın 0 38-42 mm 60-80 cm 1/2 yuvarlak iğne | adet | 240 | | |
| 3 | SÜTUR ABS.POLYGLACTIN 2/0 28-32MM 60-80CM 1/2 YUVARLAK İĞNE | adet | 1.440 | | |
| 4 | SÜTUR ABS.POLYGLACTIN 2/0 38-42MM 60-80CM 1/2 YUVARLAK İĞNE | adet | 960 | | |
| 5 | SÜTUR ABS.POLYGLACTIN 3/0 18-22MM 60-80CM 1/2 YUVARLAK İĞNE | adet | 360 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |