| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hava Kurutucu Filtre Elemanı 432410020301 ISU/02001 | Adet | 60 | | |
| 2 | Yakıt Filtre Elemanı A00010007601 ISU/01001 | Adet | 60 | | |
| 3 | Coolant Sogutucu Filtre A00010019501 ISU/01002 | Adet | 60 | | |
| 4 | Yağ Filtre Elemanı A00010293151 ISU/01003 | Adet | 60 | | |
| 5 | Yakıt Su Ayırıcı Filtre Elemanı A09010072051 ISU/01004 | Adet | 60 | | |
| 6 | Hava Filtre Elemanı A09060000151 ISU/02002 | Adet | 60 | | |
| 7 | Hava Güvenlik Filtre Elemanı A09060000251 ISU/02003 | Adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |