| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇAY OCAKLARINDA KULLANILMAK ÜZERE KÜP ŞEKER ALIMI | kilogram | 2.980 | | |
| 2 | ÇAY OCAKLARINDA KULLANILMAK ÜZERE KAVRULMUŞ TÜRK KAHVESİ 500. GR | paket | 400 | | |
| 3 | ÇAY OCAKLARINDA KULLANILMAK ÜZERE NESCAFE GOLD ALIMI 100 GR | paket | 600 | | |
| 4 | ÇAY OCAKLARINDA KULLANILMAK ÜZERE SÜT TOZU 400 GR ALIMI | paket | 400 | | |
| 5 | ÇAY OCAKLARINDA KULLANILMAK ÜZERE KÜP ŞEKER ALIMI AMBALAJLI TEKLİ | kilogram | 100 | | |
| 6 | ÇAY OCAKLARINDA KULLANILMAK ÜZERE STİCK ŞEKER ALIMI | kilogram | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |